2018年公布的全国第四次口腔健康流行病学调查显示：龋齿和牙周病是我国最高发的口腔疾病。

每年因龋病就诊的患者约有5亿，用于龋病的医疗费至少为500亿元。35岁以上成年人中，牙周健康率不到10%。

一些不起眼的牙洞、牙龈红肿，拖久了，可能让你好几个月的工资打水漂。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请口腔科专家，带你看看治疗各类牙病分别需花费多少钱，并告诉你护牙必做的3件事。

受访专家

北京大学口腔医学院预防科副主任、中华口腔医学会科普部部长 司燕

你一个月工资够看几颗牙？

牙病最怕一个字——拖！那些拖久了的人，一定会后悔的。据空军军医大学口腔医学院教授李刚介绍：

早期龋齿

治早期蛀牙（釉质龋），费用约为一顿火锅或一支口红（200元），10分钟就补好了。

牙体分为牙釉质、牙本质和牙髓等。浅龋就是牙体最外层的牙釉质刚被细菌侵蚀，这时候你可能不痛不痒，偶尔觉得口气有点重。

此时，如果你能及时止损，只需要补个牙就好，整个过程不会疼痛。补牙价格根据材料有所区别，但几百元封顶，还能医保报销。

中期龋齿

拖着不补，发展成中龋（牙本质龋）后，要花400元，15分钟补好。对于较深的龋齿，可能要花费2000元左右。

这个时候，你的牙齿开始敏感：喝凉的、吃甜的容易酸痛，牙洞容易塞食物，口气也跟着加重。

深的龋齿大多也可以补牙解决，但补的材料容易脱落，可能需要反复补牙。

所以，有的医生会建议做嵌体，这样更美观耐用，但费用也高出很多，差不多一颗牙需要花费2000元。

晚期龋齿

如果成了深龋（牙髓炎），需要做根管治疗，费用约为一部普通智能手机（2000元），至少需要就诊2次，每次20分钟。

如果牙齿腐坏太多，在根管治疗的基础上，还需要“打桩”做牙冠，一根纤维桩（800元），再做烤瓷冠（1500元左右），加上根管治疗的费用，差不多可以买一台平板电脑了（4000元左右），且整个治疗过程可能需要3个月。

根管治疗需要多次就诊，很有可能你是工作日去看牙，那这天的工资也没了，成本再次上升。

其实，能拖到这个阶段的人都是勇士，因为此时细菌已入侵到牙髓，破坏了牙神经组织，引起牙髓炎。牙痛会困扰着你，睡不好觉，吃不好饭，受不了冷热酸甜刺激。

如果再拖着不管，牙根也会遭殃，发展到“根尖周炎”，导致牙槽骨吸收。一旦牙槽骨吸收，治疗费用和难度会双双上升。

牙齿缺失

如果你的牙齿已经松动，牙体烂到牙根，那很可能已经到了不得不拔的地步。目前比较流行的缺失牙修复有镶假牙、做烤瓷牙、做种植牙等。

种植牙的费用，取决于材料的选择，但怎么也要10000元左右，整个治疗过程2~6个月。重点是，刷不了医保。

另外，种植牙手术对牙槽骨的要求较高，有的人需要先“填骨”再种植，既费时又费钱。

牙槽骨吸收的医学影像

有些牙齿修复，如固定假牙（俗称“搭桥”），需要把相邻的牙齿磨小，虽然费用较低（几百到几千元不等），但对健康的牙齿来说是一种伤害。

牙周炎

如果说龋齿破坏的是一颗牙，而牙周炎伤害的却是一口牙。

据钱江晚报报道，一名90后姑娘，轻度牙周炎6年发展为重度，上半口牙全部松动被拔光，而拔牙只是第一步，她还得种牙，要花十五六万元，费用都可以买辆车了。

对于轻中度牙周炎患者来说，龈上洁治（俗称洗牙）+龈下刮治，基本就能控制牙周炎症。但由牙周炎引发的牙龈萎缩、牙缝变大等问题已不能恢复。

对轻中度牙周炎患者来说，洗一次牙大约200元，有的人需要做龈下刮治，这项治疗的费用在1000~2000元。重度牙周炎患者，可能需要全口牙拔除并种植，一般不低于150000元。牙龈炎患者一次治疗需花费300元，具体需要就诊几次，要根据炎症的控制程度决定。如果不注意口腔卫生，可能复发。

原本200元就能补好的牙，拖久了需要花上万元；原本洗一次牙就能预防的牙周炎，发展到重度时，可能需要十几万元修复。

所以，看牙真的不能拖！

护牙做好这3件事就够了

口腔疾病防大于治。如果你觉得护牙太麻烦，至少要做到正确刷牙、使用牙线、定期洗牙，做好这3件事，基本就能保证口腔卫生了。

1、科学刷牙

常用“拉锯式”来回横刷的人，劝你尽快改掉这个习惯。

“拉锯式”刷牙容易造成牙齿颈部缺损（医学上称楔状缺损），使牙龈退缩，甚至导致牙体折断。

正确的刷牙方法为水平颤动拂刷法（Bass法），也叫改良巴氏刷牙法：

手持刷柄，刷毛指向根尖方向与牙体约呈45°，刷毛端放在牙齿和牙龈交界的位置，而不是放在牙上。

轻压使刷毛离开牙龈沟，至少颤动10次后，将牙刷移至下一组2~3颗牙。注意移动前后有部分牙面重叠。依次刷完所有的牙齿外侧面，及除门牙外的内侧面。

刷门牙内侧时，同样将刷毛与牙体呈45°斜放，由牙根向牙尖方向轻拂，即刷上排牙齿时向下拂动，刷下排牙齿时向上提拉。

刷牙齿咬合面时，将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。

有效的刷牙应该做到三点：

确保牙齿的内、外侧面，咬合面都刷到；每次至少刷够2分钟；每天刷牙2~3次，睡前那次尤其不能省。

2、使用牙线

刷牙只能清洁牙齿的三个面，大约能去除70%的牙垢，而牙线能有效剔除牙齿邻面上的菌斑。

至少一天用一次牙线，尽量每个牙缝都清洁到。

《中国居民口腔健康行为指南》推荐使用牙线的方法：

牙线紧贴牙齿邻面，拉动进入牙缝；用缓和的拉锯样动作，使牙线紧贴在牙面上，上下内外牵动牙线，嵌塞的食物可随牙线的移动被带出；牙线紧贴牙面形成“C”字形，缓和地从牙根向牙冠方向移动，可清除牙邻面上的菌斑，每个牙面上下剔刮4~6次；漱口，以去除菌斑和食物残渣。

3、定期洗牙

普通的刷牙只能去除食物残渣和牙菌斑，并不能刷掉牙结石。

牙结石会导致牙龈红肿、出血、萎缩，还会招来口臭。建议半年到一年洗一次牙。

需要说明的是，正确使用牙线和洗牙，都不会导致牙缝变大。感觉变大是因为已经存在的缝隙，以前被牙垢盖住了，就像雪地里的栅栏，雪融化了，缝隙就暴露了。▲

本期编辑：郑荣华

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