医学里程碑！《柳叶刀》重磅：全球首例死者子宫移植，成功产子

据CNN报道，知名医学杂志《柳叶刀》12月4日发表了一个新研究案例：一个天生无子宫的母亲，在接受子宫移植后成功诞下一名女婴，而该子宫来自一名已故器官捐献者。

从死者身上移植子宫并成功产子，这是全球首例。

（子宫移植团队成员和新生儿，图自CNN）

移植死者子宫

成功产子，母女健康

【捐赠者】：一位因中风逝世的45岁女性，生前经历过3次顺产。她没有患过性疾病，是O型血，与受体相符。

【接受移植者】：一名患先天性子宫缺乏症（具体病症为MRKH综合征，这种疾病会导致阴道和子宫无法正常发育）的妇女，接受移植时年龄为32岁。

【移植前准备】：2016年4月，准备接受子宫移植的妇女进行了一次体外受精，并冷冻保存了8个优质囊胚（早期胚胎），希望在子宫移植后使用。

【接受移植手术】2016年9月，患者进行了子宫移植手术。该手术共持续了10.5小时。

【出院】手术后，患者恢复良好，在医院观察8天后出院（在ICU待了2天，又在专门的移植病房待了6天）。

【第一次月经】患者术后第一次月经发生在子宫移植后37天。

【移植胚胎】子宫移植手术7个月后，医生将患者之前冷冻的体外受精胚胎移植进患者子宫。

【确认怀孕】胚胎移植10天后，患者被确认已顺利怀孕。

（超声波图显示胎儿在移植子宫里正常发育。图自CNN）

【孕期检查】孕10周时，非侵入性产检显示胎儿正常，12周和20周的超声扫描也显示没有胎儿异常。除了在孕32周时出现肾脏感染，进行了抗生素治疗，患者在整个孕期没有出现问题。

【剖腹产】2017年12月15日，也就是在孕周近36周时，患者接受了剖腹产手术，顺利分娩出一名为体重2550克的女婴。另外，移植的子宫在患者接受剖腹产手术的同时被切除，以防止之后发生免疫排斥等问题。

【再次出院】3天后，母婴同时出院。

【出生7个月后】婴儿在出生后健康发育，产后7个多月（研究团队撰写论文时）一切正常，并长到了7.2公斤，还在进行母乳喂养。

（健康的母女俩，图自美联社）

全球首例

突破意义重大

2013年，布兰斯特罗姆医生进行了全球首例成功的活体子宫移植手术，他目前已经帮助那些获得子宫移植的女性生下了8个孩子。

但获得活体捐赠通常很困难，活人作为子宫的捐赠供体，涉及的伦理问题非常复杂，这包括供体本身是否还需要子宫的问题。在已有的上报案例中，捐赠子宫的活人大多数是已经绝经的老年妇女。

也许正因为已经绝经，这个人群的捐赠意愿可能更高一些，但同样面临一个现实的对捐赠者的伤害问题——老龄妇女本身身体健康状况呈现下降趋势，还要额外承受摘取子宫这一手术的带来的健康风险。

而遗体捐赠除了能提供更多器官来源，还可以降低风险，因为死者已不存在风险；同时捐赠者不需要手术及住院，还可以降低医疗花费。

2016年，美国克利夫兰诊所的医生从一名死者身上进行子宫移植，但后来发生感染，失败。

此次手术成为全球成功首例，对子宫移植这一领域来说，相当的重要：

1、可以帮助解决很多关于怀孕的悬而未决的疑问，比如胚胎如何着床，怀孕的每个阶段等。

2、还有专家指出，这个技术从理论上说还可以用在变性女性身上，使其可以生育。

更多网友在惊奇的同时，还进行了调侃：

除此之外，此案例还打破了一些常规认识：

捐赠的子宫冷藏保存了近8个小时，还成功实现移植及生育，说明子宫的复原能力强大；

活体捐赠器官的平均保存时间为2小时，而此次新研究证明，子宫在冷藏、无氧保存下至少可达到8小时。

不过，美国生殖医学学会指出，这种手术仍具有“实验”性质。

跳出此案例，你对器官捐献怎么看？

生与死的平衡

你怎么选？

如果你的器官能救一个人，或者帮助一个家庭，你愿意在死后捐献器官吗？

据估算，在中国，每年有 30 万人在生死边缘排队等候器官移植，但只有 1 万余人能通过器官移植获得新生。等待者和器官捐献者之间的比例约为30:1。

多少患者在等待中死去，多少患者好不容易等来了供体，但自身已失去了接受移植手术的可能。能否在有效时间窗获得器官，对终末期患者来说，就是生和死的区别。

你愿意就此成为器官捐献志愿者吗？若愿意：

1、到就近登记器官捐献管理机构填写、递交《中国人体器官捐献志愿登记表》；

2、登陆中国人体器官捐献管理中心网站

进行线上登记；

点击登记

3、通过邮寄、传真等形式向登记管理机构递交《中国人体器官捐献志愿登记表》。

如果嫌麻烦，还可以通过支付宝进行登记。

2016年，中国器官移植发展基金会与手机应用支付宝合作，器官捐献登记功能正式上线，过程不超过10秒。

（如果能助人新生，总比被烧掉有意义，小康妹儿已登记）