脚趾破皮引发严重感染，“糖先生”痛失3根脚趾险些丢了腿

长江日报大武汉客户端4月25日讯 脚趾头蹭破了一点皮没当回事，没想到一个月不到烂掉3根脚趾，还险些丢了条腿。“我们家好几个人都有糖尿病，之前从来不知道糖尿病人皮肤破溃会引起这么严重的感染，这次真的是教训。以后出现任何异常，一定第一时间来医院，再也不拖延了。”4月25日，看着自己终于控制住感染的左脚，唐先生向医生保证道。

55岁的唐先生13年前就患上糖尿病。3月中旬，晚上洗脚时他无意中看到左脚小趾破了点皮，但并没有把这件事放在心上。几天后，他惊讶地发现自己的脚趾开始感染破溃，便自己在家用酒精碘伏进行消毒。情况不仅没有好转，反而溃烂面越来越大，越烂越深，很快就出现足底广泛感染，连肌腱都露了出来。4月18日，意识到事情严重的唐先生匆匆赶到武汉市普仁医院手足显微外科就诊，被诊断为糖尿病足。

接诊的手足显微外科主治医师汪冰检查发现，唐先生左脚第5跖趾关节，2、3趾间和4、5趾间皮肤严重破溃，肌腱暴露，第5趾已经坏死且缺失，脓性分泌物不断从里面渗出，散发出恶臭。“这种情况说明溃烂已经深达肌腱、骨骼，如果不马上截趾，感染还会迅速蔓延，最终整条腿都要丢。”

手术迫在眉睫！由于唐先生耽误的时间太久，足部感染严重，组织坏死范围大，血管和神经受损严重。情况复杂，手足显微外科专家团队在积极为他控制血糖、完善术前检查的同时，迅速展开会诊，制定出针对性的手术方案。4月22日，唐先生被推进手术室。手足显微外科医生团队为唐先生彻底清理了创面的坏死组织后，截除第3趾至第5趾以及跖骨，同时对溃疡面的坏死组织及炎性感染组织进行了进一步清理，修复慢性溃疡创面。手术彻底控制伤口的进一步感染，成功保住唐先生的左腿。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书指出，糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。因为高血糖会损伤脚部的神经，导致脚失去知觉、痛觉迟钝，再加上糖尿病患者本身抵抗力和抗感染能力也差，同时高血糖也容易导致创面愈合不佳。所以糖尿病足一旦发生，进展非常快。剪指甲不小心剪破一点皮，穿鞋时不小心磨破脚，走路时足底出现硬茧等，都有可能引起“烂脚”，导致感染、坏疽、骨感染甚至截肢。

“部分患者因为对糖尿病足认识不充分，延误就医，导致不得不截肢，非常可惜。”彭汉书感叹，糖尿病患者平时要多留意自己的足部状况，每天及时清洗并检查足部，必要时使用润肤剂滋润干燥的皮肤。不管是在室内还是室外，糖尿病患者走路时都要穿上袜子和鞋子，鞋子的内部长度要比足部长1—2厘米，不要太紧或太松；内部宽度要与跖趾骨关节的宽度（或足部最宽处）相等；高度则要能为所有足趾提供足够的活动空间，并正确地修剪脚指甲。

糖尿病患者一旦发现脚上有伤口，应及时到医院进行规范处理；与此同时，糖尿病患者严格控制血糖，这是预防的关键，也是治疗的关键。（长江日报记者刘璇 通讯员李林牧 潘雨茜 胡玲 视频制作刘璇）

【编辑：余丽娜】

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