本报讯 （记者 楚燕 通讯员 张舒姗 刘昀逸）小女孩声嘶两年，就医时意外发现喉乳头状瘤已充满喉腔，形似菜花，有窒息风险。目前，小女孩手术后转危为安。医生提醒，儿童不明原因嗓音嘶哑、声调变化要多加留意。

婷婷(化名)今年6岁，来自漳州，2年前突然声音嘶哑，父母以为是孩子平时喜欢大声喊叫、嬉闹导致的，没太在意。这2年来，孩子的声嘶情况逐渐加重，音量减弱，鼾声越来越响亮。父母这才带她到医院就诊，电子喉镜检查发现喉乳头状瘤、腺样体肥大I度，当地医生建议到厦门大学附属中山医院治疗。

在中山医院耳鼻咽喉头颈外科二病区（嗓音科），医生通过频闪喉镜看见，婷婷的喉部布满不规则乳头瘤样新生物，堵塞喉腔，累及声门及声门上区，而孩子的室带、声带结构已经看不清了，继续进展将导致窒息，须手术治疗。由于婷婷声门堵塞严重，麻醉诱导易造成窒息，这种情况下通常建议选择气管切开，但是孩子尚幼，家长于心不忍，且气切容易导致乳头状瘤播散。为了尽量减少创伤，麻醉科冒着巨大风险制订几套备选方案。最终，麻醉科为患儿成功实施创伤最小的气管插管全身麻醉。嗓音科负责人庄佩耘教授带领团队成功将喉乳头状瘤完全切除。术后当晚，婷婷打鼾消失，次日声嘶明显好转，声门也顺利打开。

【名词】

复发性呼吸道乳头状瘤

是儿童最常见的喉部良性肿瘤，多由人乳头状瘤病毒（HPV）6型和11型感染所致，好发于喉部，呈乳头状生长，可频繁复发、快速生长，甚至向下呼吸道蔓延。患儿常表现为进行性声嘶，严重者可出现喉喘鸣以及呼吸困难。儿童较成人更易复发，平均每年需进行4.4次手术。此病具有自限性，随着年龄增长，复发逐渐减少，转为恶性的风险约为1%-4%。

作者：楚燕

来源： 厦门日报