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农银人寿南充中支“以案说险”(农行以案说险消保服务案例)

2023-08-07 21:09:54TONY杂谈77

什么是《医疗费用补偿原则》

2022年10月,严女士在A保险公司为7岁的儿子投保了一份医疗费用保险,同时,在B公司投保时同样附件了一份医疗费用保险。

2023年3月,小朋友在小区玩耍时不慎被狗抓伤,严女士当即在医院为儿子注射了狂犬疫苗。

在对儿子进行治疗后,严女士分别前往A、B两家保险公司办理医疗费用理赔。但B公司告知严女士,因A公司已经对医疗费用进行了全额报销,严女士无法在B公司获得理赔。

经过细致耐心的讲解,严女士表示理解。

保险知识小课堂:

什么是“医疗费用补偿原则”?

简单说,就是出险人通过各种方式获得的医疗费用报销(或赔付)总金额,不能超过被保险人的实际医疗费用。举例来说,老李购买了2份医疗保险,报销额度都是1万元,他做阑尾手术花费了5000元,那么当他从A保险公司获得了5000元报销后,就无法再从B保险公司获得报销;但是,当这场阑尾手术花费了1.5万元时,他从A保险公司获得了1万元的赔付,同时还可以从B保险公司获得5000元的赔付。这就是医疗费用补偿原则。

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