近日，浙江省中医院接诊了一对母子，小男孩一瘸一拐走进诊室，脚底布满了密密麻麻的小疙瘩，每个差不多黄豆大小，有几颗表面发黑，每只脚底板上有十多颗。

经医生诊断，男孩脚上长的小疙瘩叫做跖疣，是一种常见的足部疾病，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，它可以通过皮肤的微小破损而自身接种传染，从而导致越来越多。此次很有可能是男孩在上游泳课时，在游泳池的潮湿环境中感染上的。

看到这则消息，不少人可能第一反应是极为震惊：HPV？怎么会长到脚上？

别急，海乐苗来给大家科普一下~

HPV 病毒类型：低危型 HPV、高危型 HPV

首先，HPV 病毒其实是一个庞大的家族，目前已鉴定出了 200 多个“兄弟姐妹”。根据其致癌能力，又可分为低危型和高危型两大帮派。

「低危型」HPV 感染，小心这五种“疣”

1. 寻常疣：手、肘、膝盖和面部多见

常与 HPV 1、2、4、7 感染有关，好发于易受外伤的部位，如手指、肘部、膝盖和面部，可扩散至身体任何部位。

疣体是灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，可单个出现，也可因刮擦导致疣的“自身接种”，呈线状排列，通常没有自觉症状，2~4 年内自行消退。

2. 丝状疣：头颈部最常见

寻常疣的一种特殊亚型，好发于眼睑、口周及颈部。疣体呈丝状或细长状结构，根部狭窄，表面为指状的突起，形似一颗金针菇。

3. 跖疣：足底

最初是细小发亮的丘疹，慢慢长成黄豆大小或更大，有类似蚁丘的中心凹陷，表现为单发或多发“马赛克”样皮损，体积较大或较深的跖疣可在行走时因压力产生疼痛。

4. 扁平疣：好发于面部

与 3、10、26~29、41 型 HPV 感染有关，好发于儿童和青少年，最常发生在手背、手臂和面部，形状似米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形，可为浅棕色、粉红色或肤色。

5. 尖锐湿疣：生殖器官附近

尖锐湿疣也称肛门生殖器疣，发生在外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处，是一种性传播疾病，也可通过产道或直接接触传播。

皮损通常是分散、无蒂、表面光滑的疣，也可出现大的融合性斑块，呈现皮色、棕色或发白（尤其是潮湿部位）。患者需尽早去除疣体，尽可能消除疣体周围的感染，减少复发。

「高危型」HPV 感染，当心发展成“癌”

对于 HPV 感染，小仙女们最担心的就是宫颈癌了，这也是大家最常听说的。男生没有子宫，是不是就不会被癌症找上呢？

可不是！如果男生被高危型 HPV 盯上，可能患上肛门癌、阴茎癌、口咽部癌和头颈部癌。

1. 宫颈癌

这应该是大家最常听说的 HPV 感染。据统计，99.7% 的宫颈癌发生都是由高危型 HPV 感染引起，其中 70% 以上的宫颈癌都与 16、18 型这两种高危型 HPV 感染有关，另外 20% 的宫颈癌与31、33、45、52 及 58 型高危型 HPV 感染有关。

2. 肛门癌

90% 的肛门癌罪魁祸首都是 HPV 感染，HPV16 是导致肛门癌的“幕后黑手”。肛门癌尤其喜欢找上男男同性恋者、感染 HIV 或因器官移植而免疫力降低的人群，常见症状包括大便性状出现较大的改变，比如有血液和黏液混合其中，或者肛周出现溃疡，溃疡底部有灰白色坏死组织与结节。

3. 口咽部癌和头颈部癌等

如果啪啪啪花样百出，那么 HPV 出没的地方肯定也花样百出了。约 50% 的口腔癌与 HPV 感染有关，HPV16 和 18 是其主要元凶。

别以为这病和你远得很！HPV 相关的口咽癌发病率正在逐年上升，在不久的将来，可能会超过宫颈癌，成为 HPV 感染最常见的疾病。

4. 阴茎癌

30%-50% 的阴茎癌是 HPV 感染引起的，主要感染类型包括 HPV6、HPV16、HPV18。

阴茎癌早期病变一般呈丘疹状、湿疹状或疣状物，过一段时间可能会发生糜烂，且伴有脓性恶臭的分泌物。如果癌变部位并未扩散，阴茎癌的手术治愈率高达 90% ，预后还是很不错的。

顺带说一句，如果男生患上阴茎癌，其配偶发生浸润性宫颈癌的危险性也增加了 2.8~6.7 倍。

预防 HPV“三部曲”

HPV 病毒听起来似乎很可怕，让人避之不及，那么如何才能远离这个可怕的病毒呢？

1. 接种 HPV 疫苗

HPV 疫苗是全球首个把癌症作为适应证列入说明书的疫苗。目前，市面上已有的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三款疫苗，这个“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。具体如何选择，可参考

小编在此再强调一下，九价虽好，但与其花大把时间和精力去等待九价而错过了最佳接种时期，倒不如接种二价或四价。越早接种，越早受益！

目前内地的男生还不能打 HPV 疫苗，但给男性接种其实已经在路上了：内地的男性临床试验、政策等都已在进行中哦~

2. 定期做宫颈筛查

注意！即使接种了 HPV 疫苗也不能完全忽视宫颈癌筛查。HPV 感染早期通常不会有很明显的症状，因此定期筛查十分有必要。尤其是 21 岁以后，有性生活的女性，更应该做好定期筛查工作，一般建议 3 年做一次筛查。

3. 癌前病变治疗+提高免疫力

如发现性生活后出血情况，一定不要大意，及时就医。当诊断为宫颈癌前病变，切忌拖延，尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。

此外，调整生活方式，提升自身免疫力也是预防宫颈癌的重要措施：

不吸烟或戒烟；固定性伴侣，健康性行为；注意贴身衣物清洁，勤换内裤，且定期在太阳下暴晒；规律锻炼，保证睡眠，劳逸结合，增强体质。