原标题：积液导致小腹痛，服药一周，舌苔变化明显，用的方子还能治痛风
【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病情事发】患者，女，44岁，因左侧下腹部疼痛数日前来就诊。患者自述左侧下腹部有坠痛感，而且左侧腰部也有类似感觉。患者曾做过双侧卵巢囊肿剥除术，曾因盆腔炎做盆腔穿刺术抽出积液。查体发现有腺肌症和腺肌瘤，左侧卵巢包裹性积液。观其舌质暗红，舌苔黄厚腻。
【辨证治疗】中医诊断为腹痛，证属湿热下注，瘀血内阻，治以清热利湿，祛瘀消肿，益肾止痛。选择四妙散加减，加用土茯苓，当归尾，赤芍，杜仲，桑寄生等药物，7付。
【疗效反馈】患者服药一周后，反馈左侧小腹部的坠痛和腰部的不适感均有减轻，希望继续服药治疗。观其舌质虽仍暗红，但舌苔变薄，而且不很黄腻。于是嘱咐患者继续原方7付服用。
【按语分析】女性下腹部的疼痛是临床常见的症状，尤其是下腹部两侧的疼痛，多与盆腔炎、宫腔积液、卵巢囊肿等有关。中医认为下腹部疼痛多与湿热下注，瘀血内阻，肾元亏虚有关。因此治疗时以清热利湿，祛瘀消肿，补肾固元为主。选用四妙散为基本方，加用土茯苓以增强清热利湿的功效，加入少量当归尾，赤芍等以活血化瘀，加入杜仲，桑寄生以补肾固元，强壮腰膝。
其实，四妙散加减不仅可以治疗女性的宫腔积液等，还可以用来治疗男性的高尿酸症。之所以可以治疗不同疾病，正是中医所说的异病同治。宫腔积液和高尿酸症，多数均为湿热下注的病机所引起，因此可以用相同的基本方进行加减治疗。只要把握住湿热下注的病机，选择清热利湿的治法和处方，临床疗效总会有的。返回搜狐，查看更多
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