身边总听说传染病，到底哪些算传染病？日常又该咋预防呢？

咱们平时刷新闻、听家人聊天，总时不时听到 “传染病” 这仨字，一会儿是流感，一会儿是诺如病毒，有时候还会听说水痘、手足口病这些，难免会有点慌：到底啥样的病才算传染病啊？是不是只要生病就能传染给别人？别着急，今天咱们就用唠嗑的方式，把关于传染病的常见疑问都掰扯清楚，保证听得明明白白，还不枯燥。

首先得搞明白，传染病不是随便一种病都能叫的，它有个关键特点 —— 能从一个人传给另一个人，甚至能在人和动物之间传播。就像咱们熟悉的感冒，有时候家里一个人感冒了，没过几天全家都开始打喷嚏，这就是传染病的典型表现。不过也不是所有 “能传染” 的都算咱们常说的传染病，得是由特定的 “病原体” 引起的，比如细菌、病毒、寄生虫这些看不见摸不着的小东西，它们才是让传染病扩散的 “幕后黑手”。

1. 问：那具体来说，咱们生活里常见的传染病都有哪些呀？

答：太多啦，咱们按传播方式分分类就好记了。像通过呼吸、咳嗽、打喷嚏传播的，比如流感、新冠、肺结核、普通感冒；通过吃的东西、喝的水传播的，比如诺如病毒（一到秋冬学校里常爆发）、手足口病（小朋友容易得）、细菌性痢疾；还有通过蚊子、跳蚤这些虫子传播的，比如疟疾、登革热、乙脑；另外还有像水痘、麻疹是通过接触患者的水疱液、飞沫传播，乙肝、艾滋病是通过血液、体液传播，这些都是咱们生活中可能遇到的传染病。

2. 问：听说有些传染病会发烧，那是不是只要发烧了就是得了传染病呀？

答：肯定不是呀！发烧只是身体的一个 “警报信号”，很多原因都会导致发烧，比如普通的细菌感染（像扁桃体发炎、肺炎，不一定是传染病）、病毒感染（有些病毒感染不会传染，比如普通的病毒性咽炎）、甚至是身体有炎症、中暑、过敏反应，都可能引起发烧。所以不能一发烧就觉得是传染病，得看有没有其他症状，比如有没有咳嗽、咽痛、呕吐腹泻，有没有接触过传染病患者，然后让医生判断。

3. 问：家里如果有人得了传染病，比如流感，咱们该怎么避免被传染呀？

答：这时候 “隔离” 和 “清洁” 就特别重要啦！首先让生病的人尽量待在单独的房间，要是没法单独住，睡觉的时候也尽量分开睡，保持房间通风，每天开窗通风 2-3 次，每次半小时以上。然后，生病的人咳嗽、打喷嚏时一定要用纸巾捂住嘴，或者用胳膊肘挡一下，用过的纸巾要马上扔进带盖子的垃圾桶里。家里其他人跟患者接触时可以戴个口罩，接触完患者或者患者用过的东西（比如杯子、毛巾、遥控器）后，一定要用肥皂和流动的水洗手，至少洗 20 秒，要是没有洗手条件，就用免洗洗手液先应急。另外，家里的桌子、椅子、门把手这些经常碰的地方，也可以用含氯消毒液（比如 84 消毒液，按说明书稀释）擦一擦，消毒一下。

4. 问：小朋友在幼儿园容易得手足口病，那手足口病到底是怎么传染的呀？怎么预防小朋友得呢？

答：手足口病主要是由肠道病毒引起的，传染方式可多了，比如小朋友接触了患者的唾液、疱疹液、粪便，或者接触了被这些病毒污染的玩具、餐具、毛巾，甚至是患者咳嗽、打喷嚏喷出来的飞沫，都可能被传染。预防的话，首先要让小朋友养成勤洗手的好习惯，饭前便后、玩完玩具后都要用肥皂洗手；幼儿园要是有小朋友得手足口病了，一定要让生病的小朋友在家休息，等完全好了再去幼儿园，避免传染给其他小朋友；家里的玩具、餐具也要定期消毒，比如用开水烫一烫（要是能耐高温的话）；另外，还可以给小朋友接种手足口病疫苗，虽然不能预防所有类型的肠道病毒，但能预防最容易引起重症的 EV71 型病毒，还是很有必要的。

5. 问：诺如病毒好像特别厉害，一爆发就很多人吐和拉肚子，那诺如病毒有什么办法预防吗？

答：诺如病毒确实挺 “顽强” 的，在环境里能存活好几天，而且少量病毒就能让人发病，传播方式主要是吃了被病毒污染的食物、喝了被污染的水，或者接触了被污染的物品再摸嘴。预防的话，首先要注意饮食卫生，生熟食物要分开，蔬菜水果吃之前要彻底洗干净，喝的水一定要是烧开的水或者合格的瓶装水，别喝生水。然后还是要勤洗手，尤其是饭前便后，用肥皂和流动水洗手，因为诺如病毒对酒精不敏感，免洗洗手液效果不好，所以尽量用肥皂洗手。要是家里有人得了诺如病毒，除了隔离，还要及时清理患者的呕吐物和排泄物，清理的时候要戴手套和口罩，用含氯消毒液彻底消毒，避免病毒扩散。

6. 问：冬天容易得流感，那流感和普通感冒有啥不一样呀？怎么区分呢？

答：虽然流感和普通感冒都可能发烧、咳嗽、流鼻涕，但区别还挺大的。首先是症状轻重，普通感冒一般症状比较轻，可能就有点鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽，发烧一般是低烧或者不发烧，恢复也快，一般 3-7 天就好了；而流感通常发病特别急，一下子就发高烧（经常烧到 39℃以上），还会伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、怕冷，咳嗽、咽痛也更严重，恢复时间也长，可能要 1-2 周，而且还容易引发肺炎、心肌炎这些并发症，尤其是老人、小孩、孕妇这些免疫力低的人，更容易得重症。另外，普通感冒大多是由鼻病毒、冠状病毒（不是新冠那种）引起的，而流感是由流感病毒引起的，传染性比普通感冒强多了。

7. 问：打流感疫苗有用吗？是不是打了就一定不会得流感了呀？

答：流感疫苗肯定是有用的！虽然不能保证打了就 100% 不得流感，但能大大降低得流感的概率，就算真的得了流感，症状也会比没打疫苗的人轻很多，恢复得也快，还能减少引发并发症的风险。因为流感病毒每年都会变异，所以流感疫苗也需要每年打，一般建议在每年的 9-11 月打，也就是流感流行之前打，这样能提前产生抗体，起到保护作用。尤其是老人、小孩、孕妇、慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）这些容易得重症流感的人群，更应该及时打流感疫苗。

8. 问：听说乙肝是传染病，那平时跟乙肝患者一起吃饭、握手，会被传染吗？

答：放心吧，平时跟乙肝患者一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品这些日常接触，是不会被传染乙肝的。乙肝主要是通过血液传播、体液传播和母婴传播，比如输入了被乙肝病毒污染的血液，共用了被乙肝病毒污染的注射器、牙刷、剃须刀，或者没有保护措施的性行为，还有乙肝妈妈在怀孕、分娩、哺乳时可能会传给宝宝。预防乙肝最有效的方法就是接种乙肝疫苗，只要体内产生了足够的抗体，就不用担心被传染了。而且现在乙肝患者只要及时治疗，病情控制稳定，传染性也会大大降低，所以咱们不用对乙肝患者有偏见，正常交往是没问题的。

9. 问：水痘好像很多小朋友都会得，那得了水痘之后还会再得第二次吗？

答：一般来说，得了一次水痘之后，身体就会产生持久的免疫力，大多数人这辈子都不会再得第二次水痘了。不过要注意的是，水痘病毒在第一次感染后，不会完全从身体里消失，而是会潜伏在神经节里，等以后身体免疫力下降的时候（比如老了、生病了、熬夜太累了），病毒可能会再次活跃，这时候引起的就不是水痘了，而是带状疱疹，也就是咱们常说的 “生蛇”，会在身体的一侧长出一串水疱，特别疼。所以虽然水痘不会得第二次，但还是要预防水痘，小朋友可以打水痘疫苗，既避免得水痘，也能减少以后得带状疱疹的风险。

10. 问：有时候会听说 “隐性感染”，那隐性感染是啥意思呀？是不是感染了病原体但没生病呀？

答：没错！隐性感染就是指身体感染了病原体（比如病毒、细菌），但因为病原体数量少，或者身体免疫力比较强，所以没有出现任何明显的症状，就跟没生病一样，但实际上身体里已经有病原体了，而且还可能把病原体传给别人。比如乙肝病毒的隐性感染就很常见，有些人感染了乙肝病毒后，自己没感觉，过一段时间身体就把病毒清除了，还产生了抗体；还有诺如病毒，也有很多人是隐性感染，自己不吐不拉肚子，但还是能传染给别人。所以就算自己没生病，也要注意个人卫生，避免把可能携带的病原体传给别人。

11. 问：如果不小心接触了传染病患者，比如跟流感患者聊了会儿天，那该怎么做才能避免被传染呀？

答：首先不用太紧张，不是接触了就一定会被传染。可以先做好个人清洁，马上用肥皂和流动水洗手，要是接触的时候没戴口罩，回来后可以用淡盐水漱漱口，清理一下口腔和咽喉。然后接下来的几天多注意观察自己的身体状况，看看有没有发烧、咳嗽、咽痛这些症状。如果接触的是像水痘、麻疹这种潜伏期比较长的传染病，观察时间可能要长一点（水痘潜伏期 10-24 天，麻疹潜伏期 6-21 天）。在观察期间，尽量少去人群密集的地方，避免跟老人、小孩、孕妇这些免疫力低的人接触，要是真的出现了症状，就及时去医院，告诉医生自己接触过传染病患者的情况，方便医生诊断和治疗。

12. 问：有些传染病需要隔离治疗，那隔离治疗是必须的吗？在家隔离和去医院隔离有啥区别呀？

答：隔离治疗肯定是必须的，因为传染病患者在发病期间会排出病原体，隔离起来能防止病原体扩散，保护其他人不被传染。至于在家隔离还是去医院隔离，主要看传染病的类型和患者的病情。比如症状比较轻的流感、诺如病毒感染，患者身体状况也比较好，家里有条件进行单独隔离（比如有单独的房间和卫生间），就可以在家隔离，同时遵医嘱吃药、休息，定期跟医生沟通病情。但如果是症状比较重的传染病（比如重症流感、新冠重症），或者是传染性特别强的传染病（比如霍乱、鼠疫），或者患者是老人、小孩、孕妇这些特殊人群，就必须去医院隔离治疗，这样能得到专业的护理和治疗，也能更好地控制病情，避免出现并发症。

13. 问：平时咱们说的 “消毒”，到底该怎么消毒才有效呀？是不是所有地方都要消毒，消毒越勤越好呀？

答：消毒也不是瞎消毒，得讲究方法，不然不仅没用，还可能对身体有害。首先要明确消毒的重点，比如家里的门把手、开关、遥控器、手机、餐具、玩具这些经常接触的物品，还有患者用过的物品和房间，这些是需要重点消毒的。消毒方法要根据物品的材质来选，比如餐具、茶具可以用开水煮 15-30 分钟，或者用消毒柜消毒；桌子、椅子、门把手这些可以用含氯消毒液（比如 84 消毒液，按说明书稀释，一般是 1:100 或 1:200 的比例）擦拭，擦拭后过 20-30 分钟再用清水擦一遍，避免残留；手机、遥控器可以用 75% 的酒精棉片擦拭消毒。另外，消毒也不是越勤越好，正常情况下，家里没有传染病患者，每周消毒 1-2 次就够了，要是过于频繁消毒，比如每天都用大量消毒液喷洒，反而会破坏家里的环境，还可能刺激呼吸道，对身体不好。

14. 问：免疫力低的人是不是更容易得传染病呀？那平时该怎么提高免疫力呢？

答：对呀，免疫力低的人（比如老人、小孩、孕妇、慢性病患者、长期熬夜、压力大的人）确实更容易被病原体盯上，得传染病的概率比普通人高很多，而且得了之后恢复也慢，还容易引发并发症。提高免疫力也不用搞那些花里胡哨的，主要就是做好平时的小事：首先要保证充足的睡眠，每天尽量睡够 7-8 小时，别老熬夜，熬夜特别伤免疫力；然后要均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物，适量吃点肉、蛋、奶，补充蛋白质和维生素，别挑食、偏食，也别吃太多垃圾食品；还要适量运动，比如每天散步半小时，或者打打太极、做做瑜伽，运动能促进血液循环，增强身体的抵抗力；另外，还要保持良好的心情，别老是焦虑、紧张，压力大的时候可以听听歌、聊聊天，心情好了，免疫力也会跟着提高。

15. 问：如果怀疑自己得了传染病，比如出现了发烧、咳嗽，还有接触过传染病患者的经历，该怎么办呀？

答：首先别慌，也别自己随便吃药，赶紧去医院就诊，最好去医院的发热门诊或者感染科，这样能得到更专业的诊断。去医院的时候一定要戴好口罩，避免在医院里传染给别人，也避免自己再接触其他病原体。见到医生后，一定要如实告诉医生自己的症状（比如发烧多少度、烧了几天、有没有咳嗽、呕吐等），还有接触过哪些人，有没有去过传染病流行的地方，这样医生才能准确判断是不是得了传染病，是什么类型的传染病，然后给出正确的治疗方案。在等待诊断结果的时候，尽量待在医院的指定区域，不要到处走动，回家后也要注意隔离，直到医生确认没有传染性了再正常出门。