“印度再怎么差，但医疗这方面印度比中国好多了……”

“国内的抗癌药卖几万，印度为什么只要几百？”

“同样是十几亿人的大国，为啥印度的癌症发病率会比中国低？”

联合国人口基金会4月份发布的《2023年世界人口状况报告》中，预计到2023年年中，印度的人口数量将达到14.286亿，届时可能会超过中国成为全世界人口最多的国家。

在很多人的认知中，印度的卫生条件堪忧，但是根据此前的研究显示，印度癌症患者数量反而比中国更少，这是什么原因呢？

一、中国癌症患者数量是印度的3倍，原因是什么？

根据世卫组织下属癌症研究机构发布的数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万、死亡病例996万例，其中我国新发癌症病例457万（23.7%）、死亡病例300万（30%），在世界范围内排名第一。相较于印度132万的发病人数和85万的死亡人数，我国癌症患者数量是他们的3倍多。

为什么我国癌症的发病人数会比印度多？可能主要与这5个原因关系较大：

1.宗教影响

印度是一个受宗教影响很深的国家，几乎全民信仰宗教，且大部分的宗教都要禁止烟酒。印度人认为，抽烟喝酒是在亵渎宗教，除了要求自己外，还会教育后代不要吸烟饮酒。而吸烟、饮酒是导致的多种癌症发生的重要诱因之一。

2.医疗系统存在差距

印度的整体医疗水平参差不齐，特别是一些相对贫穷的地方，对于癌症筛查的投入较低且基数差。很多癌症患者可能没有被发现，也有很多没机会、没钱去医院进行检查。这就直接导致很多癌症患者成为了沉默的数据，印度真正有多少癌症患者，他们自己都很难能说得清楚。

3.人均寿命低

癌症在老年人身上相对高发，大部分会集中在60岁以上的老年人身上。而此前研究显示印度的男性人均寿命只有67岁、女性为70岁，相较于我国77岁的平均寿命有较大差距。所以很多印度人可能是在没达到癌症高发年龄时就去世了，这也会导致患癌的风险降低。

4.人口结构不同

我国有计划生育等政策，人口增长速度相对缓慢，而印度的总人口在不断增加，可能会逐渐超过我国。而随着年龄的增加，癌症的发病人数也会越来越高，印度的人口结构特点造就了他们总体患癌几率比我国低。

5.饮食习惯差异

印度人的饮食中素食比例较高，几乎很少摄入肉类，而红肉摄入过量与肠癌的发生之间有较大关系。

二、国内几万块的抗癌药，在印度一瓶只需要几百？

印度唯一的女总理英迪拉·甘地为了让民众都吃得起药，重新修订了《专利法》，对本国研发的食品、药品只授予工艺专利，不授予产品专利。同时，她还要求整个印度执行药物强制许可制度。

也就是说，在印度可以直接无视药物专利的存在，以瑞士研发的格列卫为例，该药是慢性白血病患者的救命稻草。此药物刚进入我国时，价格是一盒在2.3万左右，而在印度，每盒的价格在几百人民币左右。

不过值得庆幸的是，在国家的支持下，如今格列卫已被纳入医保，有些价格甚至比印度的还便宜。

那么，既然印度能怎么做，那中国为何不模仿呢？

实际上，我国也有不少的仿制药存在，但我国很注重知识产权的保护，一般只会对知名药企过了专利保护期的药品进行仿制。即便是仿制药，也需要经过大量的临床试验和研究才能投入使用。

从主观和客观的角度上来看，我国都无法效仿印度。主观上为了让药品和医疗器械可持续发展，我国必然需要更注重知识产权和科技研发的保护力度。客观上我国仿制药生产、发展较晚，没有占据法律、市场制高点，无法如印度一般大肆生产还在专利保护期的仿制药。

三、20年间，美国癌症死亡率下降26%!

美国癌症研究协会(AACR)发布的第12版(2022版)年度抗癌进展报告显示，在2000～2019年的20年间，美国癌症的死亡率下降了26%，平均每年以1.3%的速度下降。截止到2022年1月，美国有1800万余名癌症幸存者。

为什么近些年美国癌症死亡率会下降如此之多？或许与这几点有关：

首先是重视癌症筛查，美国对于癌症的筛查不遗余力，筛查指南推荐50岁以上的人群每年进行一次肠镜筛查，肠镜的筛查比例由2000年的21%上涨到了2015年的60%，这直接让肠癌的发病率显著下降了。

其次是执行严格禁烟，美国从60年代开始控烟，在40年时间里吸烟人数持续下降，公共场合也全面禁烟。严格的禁烟措施让美国的肺癌发病率、死亡率显著下降，1990～2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。

还有就是尽量避免错误/过度诊断，美国对于癌症诊断的金标准为病理诊断，病理诊断是开展一切治疗的基础，这样做可避免很多的过度诊断。

癌症的发生是大家都不愿意看到的，生活中我们要通过良好的生活习惯、定期体检等措施来帮助预防癌症发生。

参考资料：

[1]《神刊CA发布最新癌症数据：全球1000万人死于癌症，中国占比超3成》.中国生物技术网 2021-02-08

[2]《死亡率下降26%，幸存者超1800万，美国癌症治疗做了什么？》.凤凰网.2022-10-02

[3]《中国卖2万的癌症救命药，印度为啥只要200块?》.中国经营报 2018-04-27

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