原标题:HPV感染-宫颈癌前病变-宫颈癌,切断前2步,可预防宫颈癌!
女人一生中感染HPV的几率大概在70%左右。
HPV是一个大家族,有200多个成员,分为低危亚型和高危亚型。
引起宫颈癌的一般是高危亚型,比如HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型,是最常见的,占引起宫颈癌的HPV高危亚型的90%以上,其他的HPV高危亚型还有很多种,只占10%左右。
HPV是通过性传播的,尤其在20-24岁是感染的高发期,在这期间大概有20%-25%的女性会感染,但感染往往是一过性的,经过自身免疫调节病毒自己就消失了。
但如果反复、持续感染,慢慢的就会发展成癌前病变,最后导致宫颈癌。
感染HPV后宫颈发生病变,再发展到浸润性癌,大概平均在10年左右,时间比较长,是一个渐进的过程,大多数都是从癌前病变轻度到高度,最后到癌。
一般来讲,宫颈癌前病变在25-35岁之间高发,宫颈癌在35-39岁之间高发。
宫颈癌前病变分为轻度上皮内瘤变,称为Lsil或CINⅠ;高度病变,称为Hsil,包括中度上皮内瘤变(CINⅡ)和高 度上皮内瘤变(CINⅢ)。
宫颈低度病变发展到宫颈癌,大概半年到一年的时间;高度病变比较快,大概三个月、半年以内可能就发展到浸润性癌了,这是指的一般情况下。
宫颈癌前病变发生癌变的时间不是绝对的,不同的个体,不同的情况,有比较大的差别。
高度病变要积极的手术治疗,将病变切除,非常严格的随访;低度病变可以给予一定的保守观察、物理治疗,具体怎么治疗听取专业医生的建议,不可大意。
预防宫颈癌,就要及时发现有无HPV感染以及宫颈癌前病变,首先符合条件的女性可以接种HPV疫苗,其次要定期做宫颈癌筛查,有性生活的女性都应该做。
目前宫颈细胞学检查(TCT检查)联合HPV检查,是目前筛查宫颈癌最最主要的方法。
如果细胞学检查和HPV检查都是阴性的,大概三年以后再查就可以,不用每年都查。
如果细胞学检查有点异常,比如发现意义不清楚的不典型鳞状上皮细胞,但HPV检查是阴性的,这种情况一般半年到一年需要复查。
也就是根据筛查结果,在妇科医生的指导下,确定下次筛查的间隔时间。
筛查年龄一般到65岁,如果65岁了,HPV检查和细胞学检查都没有问题,以后可以不用定期来筛查了。
为了满足大家对HPV、宫颈癌前病变、宫颈癌的认识,我们设置了一套精品课程。
由首都医科大学附属北京地坛医院(国家感染病临床中心)皮肤性病科主任- 伦文辉主任医师;北京协和医院妇产科- 孙晓光主任医师;北京善尔医院院长 妇产科- 陈春玲主任医师;北京医院国家老年医学中心病理科主任- 刘东戈主任医师;首都医科大学附属北京妇产医院副院长- 王建东主任医师;中国医科大学航空总医院名誉院长 原卫生部副部长- 曹泽毅主任医师,共同讲解。
该课程共135讲, 包含以下话题:
HPV疫苗-22讲
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HPV感染-25讲
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宫颈癌前病变-20讲
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宫颈癌及癌前病变的相关病理诊断-25讲
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宫颈癌前病变的治疗-26讲
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宫颈癌-17讲
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