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急性前列腺是什么?治疗时该怎么选药?-急性前列腺用什么药最好

2023-07-21 08:48:04TONY杂谈85

由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎,如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急,高热,尿频、尿急、尿痛。肛指检查前列腺肿大、变软,明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿,细菌培养找致病菌;做药敏实验,制定最佳抗菌治疗方案。病原体以沙眼衣原体或支原体为主,其余有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等,通过性接触或同性恋传播.比淋菌性尿道炎发病率高,在性传播性疾病中占第1位。

多见于尿道上行感染,如经尿道器械操作、慢性前列腺炎按摩间隔过短或用力不当引起,也可由血行感染或由急性膀胱炎、急性尿潴留后细菌播散引起。

任何引起前列腺充血、有利于细菌繁殖的情况均可诱发前列腺炎,如过度饮酒、受寒、不正常的性生活、会阴部损伤等。

 病原体感染是细菌性前列腺炎的主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。

细菌性前列腺炎抗生素治疗,这是治疗前列腺炎的常用方法:抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:

(1)药物对细菌有较高的敏感性;

(2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准;

(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用;

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。

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