原标题:【绝密档案】专家解读普通疼痛与三叉神经痛的区别，别小瞧，不少人都给耽误了！ 　　三叉神经痛的

原标题:【绝密档案】专家解读普通疼痛与三叉神经痛的区别，别小瞧，不少人都给耽误了！

　　三叉神经痛的病症是非常复杂的，而且疼痛的表现也可以分布在脸颊的多个地方。正是因为疼痛的根源不可捉摸，所以经常会出现患者混淆了三叉神经痛病征的情况，和普通的疼痛种类混淆起来，无法区分，导致延误了病情。

　　那么，三叉神经到底长什么样子呢?与其它神经又有怎样的联系呢?且看下图。

　　图一：三叉神经与中枢神经连接关系示意图

　　图二：三叉神经的三主干示意图

　　作为12对颅神经中最大且最复杂的神经，其重要性是不言而喻的，它维持着面部的感觉，并支持头部黏膜等结构，而且还是咀嚼肌的运动神经，含有感觉纤维。

　　三叉神经中的运动纤维起自三叉神经运动核，自脑桥臂出脑，与下颌神经一起经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌。感觉纤维共3条，即眼神经、上颌神经和下颌神经，三者在颞骨岩部前面连于三叉神经节。其中枢突经脑桥臂入脑，到达三叉神经感觉核。三叉神经感觉纤维的3条分支分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦、牙齿和脑膜等，传导痛觉、温度觉和触觉等。

　　图三：三叉神经与海绵窦的关系

　　三叉神经在影像医生眼中又是这个样子的：

　　图四：轴位T1WI（左）和冠状位T1WI（右）MR显示脑池段三叉神经（箭头）

　　图五：冠状位T1WIMR显示三叉神经的上颌分支穿过圆孔（箭头）

　　外科医生眼中的三叉神经是这样的：

　　图六：经乙状窦后锁孔入路观察到的三叉神经周围结构(1a) 小脑上动脉两主支及双干型岩静脉(6 倍放大) (1b) 轻抬小脑幕后显示滑车神经(8 倍放大) (1c) 内听道上结节对 Meckel 憩室的阻挡(10 倍放大);

1：三叉神经 2：面听神经 3：岩静脉 4：岩上窦 5：小脑幕

6：小脑上动脉 7：小脑前下动 脉 8：内 听 动 脉 9：滑 车 神 经 10：内听道上结节

　　图七：内镜下探查三叉神经至Meckel 憩室

1：岩静脉 2：岩上窦 3：内听道上结节 4：面听神经

5：三叉神经 6：Meckel 憩室口 7：小脑上动脉 8：Teflon材料

　　看到了三叉神经的“庐山真面目”，那么周围血管压迫后引起的三叉神经痛，到底有多痛?小编听说那是吃饭喝水都痛的苦不堪言，洗脸刷牙都难以进行，那科学依据是? 且看下文：

　　疼痛划分为10级，0级为无痛，10级为剧痛，那么0～3级为轻度疼痛，达到4级就会影响睡眠;4～6级为中度疼痛，达到7级会无法入睡;7级以上为重度疼痛，重度的三叉神经痛可达9、10级。

　　1、主诉疼痛程度分级法(VRS法)：主诉疼痛程度分级法(VRS法)将疼痛分为四级：

I级(轻度疼痛)：患者有疼痛但能够忍受，不影响其正常生活和睡眠。

III级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。

0级：无疼痛。

II级(中度疼痛)：患者感疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。

　　2、目测模拟法(VAS划线法)：目测模拟法(VRS划线法)的具体方法为划一长线(一般长度为10cm)，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上的最能反映自己疼痛之处划一交叉线。

　　由评估者根据患者划叉的位置，测算其疼痛程度。一般疼痛评分在4分以上就应该服用止痛药物了。

　　3、数字分级法：数字分级法使用数字表示疼痛的程度，由0~10构成，0为无疼痛，10为不可忍受的剧痛。让患者自己为自己的疼痛程度打个分。根据打分不同可将疼痛分为4级：

　　无痛——0;轻度疼痛——1~3;中度疼痛----4~6;重度疼痛----7~10

　　那如何区分普通疼痛与三叉神经痛呢？

一、疼痛的剧烈程度不一样

　　三叉神经痛的病症发作的时候，疼痛感是非常明显的，而且显得尤为激烈;患者在发病的时候由于难以抵受，因此通常都会表情狰狞，外加手足乱动，甚至有的会大喊大叫;对于一部分疼痛剧烈感更高的患者，会直接打滚撞墙。

　　如果是一般的疼痛病症，诸如其他病因引起，像牙痛引起的脸颊疼痛，一般疼痛程度不高，患者可以自行忍受。

二、发病的症状不一样

　　三叉神经痛的疼痛病症的出现是没有任何征兆的，患者没有办法预料下一次的疼痛将会在什么时候出现。而且这些疼痛感维持的时间都不长，但是发作的频率比较高。

　　如果是普通的疼痛病症的话，一般都是有征兆的，比如牙痛，通常都会呈现牙床肿胀或蛀牙等的现象，而且疼痛感一般都会有一个比较渐进的过程，比如从轻到重的过程。

三、疼痛感的解决方法不一样

　　三叉神经痛的疼痛病征是很难解决的，在病情没有发作的时候，他们其实和正常的人没有什么区别，但一旦发作起来，他们不管做什么事情都会疼痛的要命。

　　而且现在针对这种类型的疼痛感，还没有一个快速彻底的解决方案，只可到医院就医积极接受治疗。

　　而牙痛或其他病症导致的疼痛，则可以在看医生以后就得到完善的解决，治疗方法简单，基本上可以快速获得治愈效果。

天津圣安医院王玉珍专家有话说

　　以通过上面的三点材料介绍，我们基本上已经可以区分三叉神经痛的疼痛和普通疼痛分类之间的差别。

　　所以平常的话要记住这些病症的表现特征，以分辨出到底这些疼痛都是来源于哪些疾病发生的前兆。

　　千万不要拖延三叉神经痛的治疗过程，及早治疗，才可以有效缓解病情并且寻找一个更有效的治疗方案。

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