一、概述：
（1）痛风<Gout>是由于单纳尿酸盐（Msu）沉积所致的代谢性和炎症性关 节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。
（2）痛风多见于中老年男性和绝经后女性，有家族感染倾向
（3）高尿酸血症是痛风发病的基本条件，但高尿酸血症不等于痛风， 约 10%的高尿酸患者最终发展为痛风。
二、痛风的临床表现：
（1）急性发作期：常于夜间发作，急性单关节或多关节红肿热痛，多于1~2周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%~70%首次发作于第一跖趾关节，足、弓、踝、膝关节等也是常见发病部位，可伴发热
（2）间歇期：急性发作缓解后，一般无明显后遗症状。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期（通常1~2年），随着病程延长，间歇期逐渐缩短。
（3）慢性痛风性关节炎期：表现为关节肿胀畸形、痛风石形成。常见于足趾、手指、腕踝、肘等关节周围，也可见于耳廓,隆起于皮下,外观为大小不等的黄白色沉积物,表面菲薄,破溃后排出豆渣样物质，经久不愈,但较少继发感染。
（4）肾脏病变：主要表现为肾结石和尿酸性肾病。
三、实验室检查：
（1） 血常规:急性发作期白细胞及血小板计数可升高。慢性期患者可有贫血， 常与肾功能不全、长期服用止痛药导致的消化道慢性失血有关。
（2）非特异性指标:ESR和CRP在急性发作时常明显升高。
（3）)血生化检查:血液中尿酸盐饱和度约为420μmoL/L(7.0mg/dl),血尿酸> 420umoL/L为高尿酸血症。
（4）滑液及痛风石检查:关节穿刺液或活检痛风石内容物，在偏振光显微镜下,滑液中或白细胞内有负性双折光针状尿酸盐结晶。
四、影像学检查：
（1）X线检查:急性关节炎期软组织肿胀;慢性关节炎期关北间家狭窄、关节面不规则,典型者骨质呈类圆形穿凿样或虫噬缺损、边缘呈尖锐的增生钙化,严重者出现脱位、骨折。
（2）双能CT:能以颜色显示沉积的尿酸盐晶体。
（3）关节超声:关节积液内不均匀的高回声(暴风雪征),软骨表面尿酸盐晶体沉积(双轨征)。
（4）泌尿系统B超:慢性痛风性肾病患者可出现肾脏缩小、泌尿系统结石，特别肾脏集合系统出现泥沙样结晶有定辅助意义。
免责声明：文章内容来自互联网，本站仅提供信息存储空间服务，真实性请自行鉴别，本站不承担任何责任，如有侵权等情况，请与本站联系删除。
