讲一首消除急性痛风红肿热痛的方子，湿重热重、疼痛难忍都适用

原标题：讲一首消除急性痛风红肿热痛的方子，湿重热重、疼痛难忍都适用

笑口常开研习社原创美文第1125期

痛风急发作，关节红肿热痛，治疗适用清下方法：苦寒通降，快速消除症状

分享这个方法，是因为前几天一个痛风急发作的患者，用此方仅三剂，痛风急性症状就缓解。

痛风初期，如果急性发作，一般会在凌晨下肢关节卒然发作，毫无征兆，关节红肿热痛，而且疼痛快速达到定的高峰，疼痛难忍，痛如刀割、痛如虎噬；关节马上功能受限，屈伸不利，不能下地行走。

除了痛风关节症状外，可伴有身（低）热，大便干或黏腻不爽，小便黄赤，口干口渴喜饮或口黏不欲饮，舌红苔黄腻、或滑腻、或白或黄。

上面这些中医症候就是典型的湿热痛风急发作的征象——多为脾肾亏虚后导致的湿热毒邪壅滞经脉，流注于关节，阻滞脉道，不通则痛。

中医治痛风，讲究“急则治其标”，痛风急性期，治疗就该调理当下之急——用中医清下之法解之，具体治法适合用苦寒通降的中药，让湿热壅滞之邪通过泻下而清除，以清热利湿解毒，则关节红肿高热痛自去。

具体用什么方剂呢？请接着往下看——

治痛风急性期，著名经方四妙丸，清热祛湿，湿热从下焦而出，痛风症状消失快

湿热蕴结痛风急发作，采用中医下法——苦寒通降，让痛风关节处内蕴的湿热二邪通过泻下清除，适用清热利湿解毒的方剂，可用经方四妙丸加减——

在四妙丸基础方黄柏、苍术、薏苡仁、怀牛膝之上，配伍大黄、芒硝、枳实、厚朴等泻下之品，让湿热二邪从下焦而出。

如果湿热重，则在方子里再加入土茯苓、萆薢、泽泻等，强化清湿热的药力。

如果热毒 壅盛，关节红肿严重，身热烦闷不安，则可在方子里加入金银花、蒲公英、金钱草、忍冬藤等注重清热效果。

如果疼痛严重的，则可在方子里加入地龙、全蝎、蜈蚣等通络止痛消肿之品。

但是，在痛风急性期，一般不建议在方子里加用活血通络药物，以防止湿热之邪随药行，流注到其他处为害，反而加重病情。

总结来说，中医下法治痛风急性期，方法源于《黄帝内经》，下法原来是专门逐邪而设的方法。

但痛风疾病一般病程长久，而且到了痛风关节炎症时期，体内尿酸高（湿浊、血浊）等已经非一日之功，所以急则治其标，待标证解除，进入缓解期——一般没有关节症状，但会以血尿酸高，身倦乏力、食欲差，腰膝酸软等本虚的症状为主，治疗则应以扶正为主，辅以祛邪来预防复发。

缓解期用什么中药可以预防痛风发作，就是明天科普所要分享的内容。

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@中医科院药学博士

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本文参考文献：2017年第3期《南京中医药大学学报》焦东方等小哥《基于下法探讨痛风的治疗》。

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