文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅图由受访者提供
每年的4月20日是“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”。今年“世界痛风日”的主题是“走出误区，回归科学”。在很多人印象中，痛风好发中老年，其实近几年，痛风正逐渐年轻化。近日，广州和平骨科医院便收治了一名26岁的患者，他在19岁时便被诊断为痛风，因未规范治疗，现在全身多发痛风石，四肢出现多发肿物并逐渐增大，最大的有鸡蛋大小，有的破溃出血，活动受限。
饮料当水，小伙子长满痛风石
是什么原因导致小伙子长了这么多痛风石。李栋主任和这名小伙子聊天后发现，他从小就有个坏习惯，很少喝水，而是把饮料当水喝。
据了解，饮料中一般都会添加有果糖，果糖除了可以增加甜味外，和葡萄糖，以及其他甜味剂相比，其口感更好。如果是少量果糖进入人体后，可以迅速转化为热量被人体所消耗、利用。但是如果摄入的果糖量大，超过人体所需要的，就可能会转化为脂肪。果糖在转化为脂肪的过程中，就会产生尿酸。另外果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。在这双重作用下，会导致人体出现高尿酸血症。
长了痛风石，治疗并非一切了之
痛风石可见于身体各处，常见于耳廓、手指、脚趾、膝关节部的髌前囊、肘关节鹰嘴处的皮下软组织中。痛风石轻者影响患者的形象，严重者影响生活质量。那么，长了痛风石后，究竟是选择药物治疗，还是手术一切了之？
李栋主任表示，痛风石的治疗应该根据痛风石的大小、部位及出现的症状，科学选择治疗方法。
对于较小的痛风石，一般经有效的降尿酸治疗后可以缩小、逐渐溶解。但是，如果痛风石较大导致神经压迫引起剧烈疼痛、机械性损伤、严重畸形或感染等，就需要手术治疗了。
58岁的林先生患有痛风15年，保守治疗效果欠佳，7年前发现右肘肿物并逐渐变大，右肘、前臂、双足第一跖趾关节、双膝反复发作性疼痛。近日，到广州和平骨科医院痛风石专科治疗，在微创关节镜下将右肘痛风石取出。术后，痛风急性发作期疼痛缓解，病情好转。
防治痛风石，核心在于降尿酸
痛风石防治的核心是降尿酸治疗，长期维持血液中的尿酸水平至360μmol/L以下可以防止尿酸盐沉积，并溶解已形成的痛风石。降尿酸治疗包括生活方式调整和药物治疗。
生活方式调整是治疗痛风的基础，包括避免高嘌呤食品（如内脏、海鲜和老火汤），多饮水，少喝酒，按时作息，合理运动，避免劳累，减肥，避免关节负重、受凉、受伤及外伤等。简单来说，就是“管住嘴，迈开腿，多喝水”。
要想将血尿酸维持在360μmol/L以下，仅调整生活方式是不够的，通常还需要配合降尿酸药物。降尿酸药物需要在医生指导下服用，用药期间需要监测血尿酸、血常规和肝肾功能评估疗效和安全性情况，并根据病情调整用药。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 甘卓然
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