酷暑炎炎，日头很盛
大家都怕晒，怕长斑
其实啊，斑——
不仅是面子问题
更是健康问题
长斑，也不是小事情
能从中看出一个人的身体状况
常见的几种类型有：
黄褐斑、晒斑、雀斑、
痘印、老年斑等等
有网友向小名求助：
脸颊开始长斑了怎么办？可以吃点什么？涂点什么？
马上有请
上海中医药大学金牌健康讲师
来自针灸推拿学院的张安
为上述网友答疑解惑
张安表示，黄褐斑是发生在面部的一种常见皮肤病。表现为对称的浅棕色或深棕色圆形、条纹状或蝴蝶状斑块，色斑深浅不一，边缘清晰或弥漫，无鳞片覆盖，无主观症状。男性和女性都可以发生，年轻和中年女性更多。
中医称为“黧黑斑”、“面尘”、“肝斑”，与阴阳气血不调，脏腑经络不通有关。西医认为与遗传因素、光照、人体激素水平及其异常分布的受体、血管内皮功能和血液流变学、精神因素及某些疾病等多种因素有关[1]，对其治疗以口服维生素C和外用烟酰胺、激光照射为主[2]。
中医认为“有斑必有瘀，无瘀不成斑”有斑必有瘀，无瘀不成斑[3]，气血运行不畅是黄褐斑生成的重要因素。病因病机多样，如肝失条达，肝气郁结，气滞血瘀；脾气虚弱，气血不足，阻滞经络阻滞；肾精亏虚，阴虚火旺，或阴损及阳，阴寒内盛，寒凝经脉，均可导致气血瘀滞，上泛颜面，形成黄褐斑。
中医治疗黄褐斑优势明显，临床疗效明确。宜常以活血化瘀法贯穿始终为基础论治[4]，临床常用桃仁、红花、川芎、赤芍、延胡索等活血化瘀药，同时必须结合病机的虚实寒热进行配伍，配伍少量行气药，使瘀血得祛，去新血得生，气机得畅气血调畅。
饮食方面，早在《本草纲目》中就提到食用苍耳叶及木耳可祛除面部色斑。清代医家王孟英提出将白芦煮粥食用可使面色美白。清代医家汪讱庵于《本草易读》中提出了肉苁蓉、五味子煮食羊肉治疗劳损所致的黧黑斑的方法。[5]
除了药物治疗，黄褐斑因与日晒息息相关，所以平时应当注意防晒与皮肤保湿，化妆品尽量不用强刺激类型。
由于斑的形成原因较为复杂，建议先前往正规医院皮肤科就诊，明确病因，对症治疗。
参考文献
[1] 洪文茜,吴一菲.黄褐斑病因及发病机制研究进展[J].皮肤病与性病,2021,43(2):175-176+235.
[2] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2009:1234-1236．
[3] 徐佳,姜希,曲剑华,陈彤云.陈彤云治血四法治疗黄褐斑经验[J].中医杂志,2019,60(13):1095-1098.
[4] 俞若熙，张惠敏，郑燕飞，等．浅谈王琦治疗黄褐斑经验与思路[J]．辽宁中医杂志，2013,40(9):1781-1783．
[5] 张馨予.岳仁宋教授治疗黄褐斑经验总结[C].成都中医药大学,2019.
本文作者：上海中医药大学针灸推拿学院 张安
本文审核专家：上海中医药大学 陈少丽
（均来自上海中医药大学金牌健康讲师团）
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来源： 名医话养生
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