一年前，40多岁的韩女士体检时确诊为右侧甲状腺结节，超声诊断为“右侧甲状腺实性结节TI-RADS 4B”。经多次检查，医生均认为恶性概率比较高，并且结节位于颈总动脉旁，建议马上接受手术治疗。但由于韩女士十分排斥外科手术，韩女士一直处于精神紧张、焦虑的状态中，经常失眠，血压升高的状态。
后经韩女士了解到：山西省中医院可以通过射频消融技术避免开刀动手术解决这个难题，且效果良好，创口只有针眼大小，愈合后完全看不见。
近日，韩女士来到山西省中医院，超声诊疗中心白翠萍主任及董晓辉医师对其病情进行了详细的了解，考虑为右侧甲状腺有恶性风险结节。为了进一步明确诊断，建议韩女士进行甲状腺细针穿刺细胞病理学（FNAB）检查，结果诊断为甲状腺微小乳头状癌。由于该结节紧贴颈总动脉，就像一个定时炸弹，后期随时有突破甲状腺被膜侵犯血管的可能。董晓辉医师结合患者实际情况，考虑患者符合甲状腺结节射频消融适应症，全科讨论后建议行右侧甲状腺结节射频消融微创手术。
手术过程中，超声诊疗中心团队用生理盐水将结节与血管及周围组织进行了保护性分离，患者全程无痛感，术后超声造影提示结节内再无血流灌注，结节完全灭活，同时消融范围精准的控制在结节区域略大的范围内，对甲状腺功能损伤降到了最低。全程仅用了20分钟，藏在患者甲状腺内的炸弹隐患就此拆除，做完当天就可以出院；同时也解除了韩女士的一块心病。
现山西省中医院已成功通过甲状腺射频消融技术帮助100多名患者解决甲状腺结节的困扰，无一人出现术后不适症状或者后遗症，获得患者一致好评！
山西省中医院是一所三级甲等中医院，在培养各学科先进技术人才当中一直走在全省前列，支持各种全国先进技术的引进与人才培养。2014年甲状腺结节射频消融技术兴起时，山西省中医院就十分注重对超声介入人才的培养，并于2018年在全省率先开展了甲状腺结节射频消融治疗，以打造全国一流的超声诊疗中心为医院奋斗的目标。
和传统外科手术相比，甲状腺结节射频消融治疗有如下优势：
1.微创无痛，不留疤痕：微创手术过程局部麻醉无痛苦，创口仅0.13毫米，不留下疤痕，不影响美观。
2.手术快，恢复快：整个手术过程仅需15-30分钟，并发症少，术后第二天出院，不影响正常生活。
3.安全、不伤及正常组织：把射频针植入病灶，离子震荡产生热量，当消融温度达60C以上时，既保证病变组织坏死，又不会损伤正常细胞。射频针选用先进的冷循环技术，可使射频消融杆温度降至37C以下，防止灼伤皮肤、气管、食管等，降低痛苦，提高手术安全性。
4.最大限度保留甲状腺功能：与切除部分甲状腺或切除全部甲状腺的传统手术不同，消融治疗对甲状腺损伤程度降到最低，治疗后不需要终身服药，明显提高患者的远期生活质量。
哪些患者适合进行甲状腺结节射频消融术呢？
1.良性结节直径大于2cm、多个结节或者随诊中发现结节逐渐增大的患者可以一次或分次消融治疗；
2.甲状腺微小乳头状癌（直径小于1cm的恶性结节）；
3.全身功能适应性差，不能进行或不愿进行外科手术的患者；
4.对外观要求比较高的患者；
5.心理压力大，影响正常生活者。
目前为止，山西省中医院是我省唯一一家开展甲状腺结节射频消融微创手术的省级三级甲等医院，技术成熟，全省领先，在全国也处于先进水平，充分体现了山西省中医院整体医疗技术水平和综合实力。
在甲状腺结节射频消融微创治疗上，山西省中医院将立足太原，服务山西，放眼全国，开启甲状腺结节微创消融治疗的新篇章。（缑佳鑫）
来源：山西省卫健委网站、山西省中医院
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